|  |
ПРИКАЗ Муниципального управления здравоохранения адм. г. Перми от 13.08.2002 № 254
"О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПЕРЕЧЕНЬ КОНТИНГЕНТОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА МАРКЕРЫ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Утратил силу в связи с изданием Приказа Муниципального управления здравоохранения администрации г. Перми от 02.09.2004 № 276.
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ПЕРМИ
МУНИЦИПАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 13 августа 2002 г. № 254
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПЕРЕЧЕНЬ КОНТИНГЕНТОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ
ОБСЛЕДОВАНИЮ НА МАРКЕРЫ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
Во исполнение санитарно - эпидемиологических правил СП 3.1.958-99 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами" и в связи с переводом вирусологической лаборатории ЦГСЭН в г. Перми в структуру ЦГСЭН в Пермской области приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Перечень контингентов, подлежащих лабораторному обследованию на маркеры парентеральных вирусных гепатитов (приложение № 1).
1.2. Схемы обследования детей и взрослых, больных острыми и хроническими вирусными гепатитами и реконвалесцентов (приложение № 2).
2. Главному врачу МУЗ "ГДКБ-15" Кабановой Н.К. обеспечить бесплатную лабораторную диагностику парентеральных вирусных гепатитов в соответствии с утвержденным перечнем и схемами обследования:
- Детей и взрослых, больных острыми и хроническими вирусными гепатитами;
- Реконвалесцентов (детей и взрослых), состоящих на учете в КИЗах;
- Детей в возрасте до 1 года (по клиническим показаниям);
- Детей домов ребенка, детских домов, приютов, специнтернатов;
- Инвалидов (детей и взрослых);
- Лиц из многодетных семей;
- Малоимущих;
- Репрессированных;
- Пациентов отделения высокого риска заражения.
3. Главному врачу МУЗ "ГКИБ-1" Фризену В.И. обеспечить бесплатное обследование на маркеры вирусных гепатитов с диагностической и профилактической целью следующих контингентов согласно приложению № 1:
- Больных, находящихся на диспансерном учете в детском и взрослом гепатоцентрах;
- Призывников;
- Женщин, состоящих на учете по беременности;
- Медработников;
- Доноров из ОПК ЛПУ города;
- Больных туберкулезом, онкозаболеваниями, психическими заболеваниями (по показаниям).
4. Главным врачам лечебно - профилактических учреждений:
4.1. Обеспечить направление материала (кровь) для определения маркеров вирусных гепатитов согласно приложениям № 1 и № 2 в бактериологическую лабораторию МУЗ "ГДКБ-15" (ул. Баумана, 17, т. 27-38-51) и иммунологическую лабораторию МУЗ "ГКИБ-1" (ул. Восстания, 39, т. 67-50-88) с учетом п. 2 и 3 настоящего приказа.
4.2. Направлять материал (кровь) от лиц, контактных с больными острыми и хроническими вирусными гепатитами в вирусологическую лабораторию ЦГСЭН в Пермской области (ул. Куйбышева, 50, т. 34-82-97).
5. Главному внештатному бактериологу МУЗ Авдеевой Н.С.:
5.1. Организовать централизованное снабжение диагностическими тест - системами для определения маркеров вирусных гепатитов лаборатории МУЗ "ГДКБ-15" и МУЗ "ГКИБ-1" не реже 2 раз в год.
5.2. Систематически проводить контроль за использованием тест - систем.
6. Главному внештатному эпидемиологу МУЗ Кузьминых С.И., главным внештатным инфекционистам МУЗ Масалеву В.В., Чудиновой Л.А.:
6.1. Провести совещания по вопросам организации лабораторного обследования контингентов на маркеры вирусных гепатитов с профилактической и диагностической целью с заместителями главных врачей ЛПУ по лечебной работе и по поликлинике, врачами - инфекционистами.
6.2. Обеспечить контроль полноты и целесообразности назначения маркерной диагностики вирусных гепатитов.
7. Приказы МУЗ от 15.11.99 № 469 "О совершенствовании лабораторной диагностики парентеральных вирусных гепатитов", от 13.11.2000 № 345 "О рациональном назначении обследования больных на маркеры вирусных гепатитов" считать утратившими силу.
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника МУЗ Иванова В.А.
Начальник управления
О.Ю.ЧЕРЕВИКОВ
Приложение № 1
к приказу
от 13.08.2002 № 254
ПЕРЕЧЕНЬ КОНТИНГЕНТОВ,
ПОДЛЕЖАЩИХ ЛАБОРАТОРНОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ
МАРКЕРЫ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
1. Категории больных, подлежащих бесплатному
обследованию на серологические маркеры вирусных гепатитов
1.1. Больные острыми гепатитами, госпитализированные в инфекционные отделения, реконвалесценты, наблюдаемые в КИЗах в сроки, установленные приказом МЗ СССР от 12.07.89 № 408 (3, 6, 12 мес.);
1.2. Больные, находящиеся на диспансерном учете в детском и взрослом гепатоцентрах;
1.3. Дети до 1 года;
1.4. Участники войн, "чернобыльцы" и их дети в возрасте до 18 лет;
1.5. Инвалиды, в т.ч. детства;
1.6. Призывники;
1.7. Многодетные семьи;
1.8. Малоимущие (по справкам);
1.9. Репрессивные (с документами);
1.10. Медработники, в т.ч. по клиническим показаниям и периодические осмотры;
1.11. Женщины, состоящие на учете по беременности;
1.12. Дети домов ребенка, приютов, детских домов, специнтернатов, из центра временной изоляции малолетних правонарушителей (приемник - распределитель);
1.13. Доноры из ОПК ЛПУ города;
1.14. Больные туберкулезом, онкозаболеваниями, психическими заболеваниями по клиническим показаниям;
1.15. Пациенты отделения с высоким риском заражения (гемодиализа, реанимации, интенсивной терапии, гематологии, сердечно - сосудистой хирургии);
1.16. Контактные с больными ВГВ, ВГС (острые и хронические формы).
2. Категории больных, направляемых на платные услуги для
выявления серологических маркеров на ВГ
2.1. Лица, консультируемые в КИЗах и гепатоцентрах;
2.2. Диспансерные больные, в течение 1 года не посещающие гепатоцентры;
2.3. Лица, обследуемые перед операциями;
2.4. Больные соматических, в т.ч. гастроэнтерологических отделений с хроническими заболеваниями печени;
2.5. Областные больные;
2.6. Больные из ведомственных учреждений (УВД, водники, железнодорожная больница, МСЧ-140);
2.7. Пациенты наркологических и кожно - венерологических диспансеров, кабинетов, отделений;
2.8. Женщины, направленные на прерывание беременности;
2.9. Предварительные медосмотры, в т.ч. медработники.
Приложение № 2
к приказу
от 13.08.2002 № 254
СХЕМЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ И ХРОНИЧЕСКИМИ
ГЕПАТИТАМИ
------------------T----------------------------------------------¬
¦ ВГВ ¦HBsAg, аНВс IgM (HBeAg); аВГС - при подозрении¦
¦ ¦на ВГС или при отрицательных результатах на ¦
¦ ¦ВГВ; аВГД - при соответствующей клинике ¦
+-----------------+----------------------------------------------+
¦ ВГС ¦аВГС IgG и аВГС IgM ¦
+-----------------+----------------------------------------------+
¦ВГ (HBeAg - отр.)¦аНВс сум., аНВе, aHBs, аВГС ¦
+-----------------+----------------------------------------------+
¦ ВГА ¦аВГА IgM ¦
L-----------------+-----------------------------------------------
СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
В КИЗАХ
-----------------T------------------T-----------------¬
¦Вирусный гепатит¦Сроки обследования¦ Маркеры ¦
+----------------+------------------+-----------------+
¦ВГВ ¦Через 3 месяца ¦HBsAg HBeAg ¦
+----------------+------------------+-----------------+
¦ ¦Через 6 месяцев ¦HBsAg HBeAg аНВе ¦
+----------------+------------------+-----------------+
¦ ¦Через 9 месяцев ¦HBsAg аНВе аНВcor¦
+----------------+------------------+-----------------+
¦ ¦Через 12 месяцев ¦HBsAg ¦
¦ ¦ ¦HBeAg ¦
¦ ¦ ¦аНВе ¦
¦ ¦ ¦аНВcor ¦
¦ ¦ ¦аВГД ¦
+----------------+------------------+-----------------+
¦ВГС ¦1 раз в 6 мес. ¦aHCV IgM и G ¦
+----------------+------------------+-----------------+
¦ВГД ¦1 раз в 6 мес. ¦аВГД IgM и сум. ¦
L----------------+------------------+------------------
Больным хроническими вирусными гепатитами маркерная диагностика проводится в гепатоцентрах.
СХЕМЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ
ГЕПАТИТАМИ В ГЕПАТОЦЕНТРАХ (ВЗРОСЛОМ И ДЕТСКОМ)
----------------T------------------------------------------------¬
¦ Вид гепатита ¦Виды маркеров и кратность исследования при ХГВ в¦
¦ ¦гепатоцентрах (взрослый и детский) ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦ХГВ ¦HBsAg, аНВс IgM или HBeAg - 2 раза в год ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦ХГД ¦HBsAg, аВГД сум. и аВГД IgM - 2 раза в год ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦ХГС ¦аВГС IgM и аВГС IgG - 2 раза в год ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦ХГВ + ХГС ¦HBsAg, аНВс IgM, аВГС IgM - 2 раза в год ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦ХГВ + ХГС + ХГД¦HBsAg, аВГС IgM, аВГД IgM - 2 раза в год ¦
L---------------+-------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
--------------------
|  | |
|
