|  |
ПРИКАЗ Муниципального управления здравоохранения адм. г. Перми от 06.09.2000 № 266
"О ВНЕСЕНИИ ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ № 84 ОТ 17.03.00 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АЛГОРИТМА ДЕЙСТВИЙ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ЛПУ Г. ПЕРМИ"
(вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ О ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ И ПЕРЕВОДА НОВОРОЖДЕННЫХ, РОДИВШИХСЯ ОТ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ МАТЕРЕЙ, ИЗ АКУШЕРСКОГО СТАЦИОНАРА В УЧРЕЖДЕНИЕ ГОСПИТАЛЬНОЙ БАЗЫ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ПЕРМИ
МУНИЦИПАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 6 сентября 2000 г. № 266
О ВНЕСЕНИИ ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ № 84 ОТ 17.03.2000
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АЛГОРИТМА ДЕЙСТВИЙ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ЛПУ Г. ПЕРМИ"
В связи с увеличением числа заносов ВИЧ-инфекции в стационары и в соответствии с приказом по управлению за № 247 от 09.08.2000 возникла необходимость внесения дополнений в приказ № 84 от 17.03.2000 "Об утверждении алгоритма действий по выявлению ВИЧ-инфекции в ЛПУ г. Перми".
Приказываю:
1. Утвердить дополнения к алгоритму действий (приложение 1) во всех ЛПУ г. Перми (стационар для взрослых и детей, поликлиника для взрослых и детей, служба скорой помощи).
2. Считать утратившими силу: п. 9 (поликлиника для взрослых); п. 8 (стационар для взрослых); п. 10 (поликлиника для детей); п. 8 (стационар для детей); п. 5 (скорая помощь).
3. Утвердить положение о порядке ведения и перевода новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, из акушерского стационара в учреждение госпитальной базы по ВИЧ (приложение 2).
4. Утвердить план постоянно действующего семинара для заместителей главных врачей по учебной работе - ответственных за ВИЧ в ЛПУ (приложение 3).
5. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя начальника управления Биктаева Ш.А.
Начальник управления здравоохранения
А.Ю.ЗУБАРЕВ
Приложение 1
ДОПОЛНЕНИЕ К АЛГОРИТМУ ДЕЙСТВИЙ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (ПОЛИКЛИНИКА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ, СТАЦИОНАР
ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ, СЛУЖБА СКОРОЙ ПОМОЩИ)
При положительном результате исследования крови в иммуноблоте ОЦ СПИД информирует оперативную группу МУЗ ГКИБ № 1 (т. 33-57-11)
Заведующий оперативной группой МУЗ ГКИБ № 1 направляет сообщения о больных зам. главных врачей ЛПУ (ответственных за ВИЧ) и оперативную группу ПГЦГСЭН
Зам. гл. врача по лечебной работе ставит в известность зав. отделением (при наличии больного в стационаре), госпитального эпидемиолога и врача КИЗ, которые направляют больного в ОЦ СПИД для объявления диагноза
После объявления диагноза больного переводят в учреждение госпитальной базы по ВИЧ транспортом эвакопункта (т. 33-58-60, 33-01-65)
Розыск контактных в очаге по месту жительства и взятие крови для исследования проводят КИЗ совместно с оперативной бригадой ПГЦГСЭН
Методическое руководство оперативной работой осуществляют главный эпидемиолог МУЗ, эпидемиолог - куратор ОЦ СПИД, главный инфекционист МУЗ, зав. эпид. отделом ПГЦГСЭН
Приложение 2
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ И ПЕРЕВОДА НОВОРОЖДЕННЫХ, РОДИВШИХСЯ
ОТ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ МАТЕРЕЙ, ИЗ АКУШЕРСКОГО
СТАЦИОНАРА В УЧРЕЖДЕНИЕ ГОСПИТАЛЬНОЙ БАЗЫ
1. Новорожденного поместить в бокс
2. Организовать индивидуальный мед. сестринский пост
3. Перевести ребенка на искусственное вскармливание с момента рождения
4. Начать химиопрофилактику с 8-го часа после рождения препаратом ретровир (запросить в ОЦ СПИД) из расчета 0,002 г/кг. Каждые 6 часов per os, курс рассчитан на 6 недель. Перед назначением лечения должно быть получено письменное согласие матери
5. Исключить вакцинацию против туберкулеза
6. Организовать перевод новорожденного на 5-е сутки после рождения для дальнейшего обследования и наблюдения в ГДКБ № 10 с выпиской. По экстренным медицинским показаниям перевод может быть осуществлен ранее 5 суток в реанимационное отделение (по согласованию с ОЦ СПИД и зам. гл. врача по лечебной работе ГДКБ № 10)
7. Копию выписки новорожденного направить в ОЦ СПИД
8. Составить план диспансерного наблюдения за новорожденным (прилагается)
9. Направлять эпикризы в сроки 3, 6, 9, 12, 18, 24 месяца в ОЦ СПИД
10. Проводить профилактику пневмоцистной пневмонии с 4-6 недель жизни в соответствии с приказом МУЗ РФ № 170 от 16.08.1994
11. Передать информацию о новорожденном зам. гл. врача по лечебной работе (ответственному за ВИЧ) детской поликлиники по месту жительства, историю развития хранить в сейфе.
График и объем обследования детей, рожденных от
ВИЧ-инфицированных матерей
------------------------------------------T----------------------------------¬
¦ Процедура ¦ Сроки (недели) ¦
¦ +------T-T-T-T-T-T-T--T----T----T--+
¦ ¦При ¦1¦2¦3¦4¦6¦9¦12¦ 15 ¦18 ¦24¦
¦ ¦рожде-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<1> ¦ ¦ ¦
¦ ¦нии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+------+-+-+-+-+-+-+--+----+----+--+
¦Физикальное обследование ¦ + ¦+¦ ¦+¦ ¦+¦+¦+ ¦ + ¦+ ¦+ ¦
+-----------------------------------------+------+-+-+-+-+-+-+--+----+----+--+
¦Антропометрическое обследование ¦ + ¦+¦ ¦+¦ ¦+¦+¦+ ¦ + ¦+ ¦+ ¦
+-----------------------------------------+------+-+-+-+-+-+-+--+----+----+--+
¦Оценка физического и психомоторного ¦ + ¦+¦ ¦+¦ ¦+¦+¦+ ¦ + ¦+ ¦+ ¦
¦развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+------+-+-+-+-+-+-+--+----+----+--+
¦Регистрация связанных с ВИЧ-заболеваний ¦ + ¦+¦ ¦+¦ ¦+¦+¦+ ¦ + ¦+ ¦+ ¦
+-----------------------------------------+------+-+-+-+-+-+-+--+----+----+--+
¦Рентгенография грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+------+-+-+-+-+-+-+--+----+----+--+
¦Уровень CD4 - лимфоцитов ¦ ¦+¦ ¦+¦ ¦+¦ ¦+ ¦ + ¦+ ¦+ ¦
+-----------------------------------------+------+-+-+-+-+-+-+--+----+----+--+
¦ДНК ВИЧ ¦При наличии лабораторной базы, ¦
¦ ¦согласно приложению № 22 ¦
+-----------------------------------------+----------------------------------+
¦РНК ВИЧ ¦При наличии лабораторной базы, ¦
¦ ¦согласно приложению № 22 ¦
+-----------------------------------------+------T-T-T-T-T-T-T--T----T----T--+
¦ИФА, ИБ ¦ + ¦ ¦ ¦+¦ ¦+¦ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<2> ¦<3> ¦ ¦
+-----------------------------------------+------+-+-+-+-+-+-+--+----+----+--+
¦Общий анализ крови ¦ + ¦ ¦ ¦+¦ ¦+¦ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦
+-----------------------------------------+------+-+-+-+-+-+-+--+----+----+--+
¦Биохимический анализ крови ¦ ¦+¦ ¦+¦ ¦+¦ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦
+-----------------------------------------+------+-+-+-+-+-+-+--+----+----+--+
¦Общий анализ мочи ¦ + ¦+¦ ¦+¦ ¦+¦+¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦
+-----------------------------------------+------+-+-+-+-+-+-+--+----+----+--+
¦Исследования на маркеры гепатитов В и С ¦ + ¦ ¦ ¦+¦ ¦+¦+¦+ ¦+ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+------+-+-+-+-+-+-+--+----+----+--+
¦Содержание иммуноглобулинов или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦протеинограмма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+------+-+-+-+-+-+-+--+----+----+--+
¦Серологические исследования на сифилис, ¦ + ¦ ¦ ¦+¦ ¦+¦ ¦+ ¦+ ¦ ¦ ¦
¦ВГВ, ВГС, ВПГ, ЦМВ, токсоплазмоз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+------+-+-+-+-+-+-+--+----+----+--+
¦Циологические исследования на ЦМВ слюны ¦ + ¦ ¦ ¦+¦ ¦+¦ ¦+ ¦+ ¦ ¦ ¦
¦и мочи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------------------------+------+-+-+-+-+-+-+--+----+----+---
--------------------------------
<1> Исследования проводятся при наличии при предыдущем обследовании клинических и лабораторных признаков ВИЧ.
<2> При положительном результате предыдущего исследования.
<3> При отрицательном результате предыдущего исследования.
Приложение № 3 в базу не включено.
------------------------------------------------------------------
--------------------
|  | |
|
