|  |
ПРИКАЗ Муниципального управления здравоохранения адм. г. Перми, Городского центра госсанэпиднадзора в г. Перми от 07.04.2003 № 103/123
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ МАССОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА ПЕРМИ В 2003 - 2004 ГОДАХ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ПЕРМИ
МУНИЦИПАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В ГОРОДЕ ПЕРМИ
ПРИКАЗ
от 7 апреля 2003 г. № 103/123
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ МАССОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ
ДИФТЕРИИ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА ПЕРМИ В 2003 - 2004 ГОДАХ
Эпидемиологическая ситуация по дифтерии в РФ остается напряженной, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил в 2002 году 0,55. Наиболее неблагоприятная ситуация в Севере - Западном и Центральном регионах страны, где показатели превышают среднероссийский показатель от 3 до 5 раз. Это 7 административных территорий: Санкт - Петербург, Ленинградская, Смоленская, Тверская, Тульская, Ярославская и Псковская области.
В Пермской области в 2002 году заболело дифтерией 7 человек, что на 62,7% ниже прошлого года, из них 6 случаев дифтерии зарегистрировано по городу Перми в 4 районах: Орджоникидзевском, Дзержинском, Мотовилихинском и Свердловском (2001 год - 17 случаев). Диагноз дифтерии подтвержден бактериологически у 3 человек, у всех выделен один биовар - гравис. Среди заболевших один ребенок 13 лет с локализованной формой дифтерии. Все взрослые перенесли распространенную, субтоксическую или токсическую форму дифтерии. Зарегистрирован домашний очаг с 2 случаями дифтерии и 1 бактерионосителем токсигенных коринебактерий (все взрослые). Кроме того был зарегистрирован случай дифтерии кожи у лица, ведущего асоциальный образ жизни. Из 6 заболевших имели возрастной курс профилактических прививок против дифтерии 3 человека.
Также в 2002 году выявлено 6 бактерионосителей токсигенных коринебактерий дифтерии; из них 4 детей, все школьного возраста, имеют возрастной курс профилактических прививок. Дети выявлены при проведении обследования с профилактической целью при оформлении в приюты и летние детские оздоровительные учреждения.
В рамках надзора за дифтерийной инфекцией в городе с целью раннего выявления дифтерии проводится бактериологическое обследование больных ангинами, паратонзилярными абсцессами, стенозирующими ларинготрахеитами, однако обследовано только 97,9% от числа подлежащих. Неудовлетворительно проводится бактериологическое обследование больных ангинами, паратонзилярными абсцессами, стенозирующими ларинготрахеитами в МСЧ № 2 и поликлинике № 2 МСЧ № 11 (соответственно 27% и 65%).
Удерживать заболеваемость на спорадическом уровне стало возможным благодаря успешно проводимой работе по иммунизации населения против дифтерии. Охваты прививками детей против дифтерии в декретированных возрастных группах в течение последних лет поддерживаются на уровне выше нормативного - 95%. Продолжается работа и по вакцинации взрослого населения. В 2002 году привито от дифтерии 19224 взрослых, при плане 14500 человек. В то же время согласно статистической форме № 6 по состоянию на 31.12.2002 прививками против дифтерии охвачено только 82,3% лиц в возрасте от 18 лет и старше (при нормативе 90%). Ниже городского показателя охват прививками взрослого населения в Дзержинском - 72,4%, Кировском - 73,6% и Индустриальном районах - 79%. Не привитыми против дифтерии по городу Перми остаются 140 тысяч взрослых лиц, и не имеют данных о прививках 700 детей (статистическая форма № 6).
Оценка изучения напряженности иммунитета в декретированных возрастных группах в 2002 году показала, что уровень фактической защищенности значительно отличается от показателей документированной привитости. Удельный вес лиц, имеющих защитные титры антител к дифтерии, составил только 66,8%: в том числе у детей - 75,2%, взрослых - 58,9%.
На основании вышеизложенного и в соответствии с приказом ОУЗ И ОЦГСЭН № 28/95 А от 05.03.2003 "Об организации и проведении массовой иммунизации против дифтерии на территории Пермской области в 2003 - 2004 годах" приказываем:
1. Главным врачам лечебно - профилактических учреждений города Перми:
1.1. В срок до 01.07.2003 подготовить списки взрослых лиц, нуждающихся в иммунизации против дифтерии, как по месту жительства, так и по учреждениям, находящимся на территории обслуживания ЛПУ. В списки внести данные о имеющихся прививках в течение последних 10 лет.
1.2. Учесть и подготовить списки на детей, подростков и взрослых из "групп риска" - неработающее население трудоспособного возраста, неработающие пенсионеры, бомжи, мигранты, инвалиды и проживающие в асоциальных семьях.
1.3. Составить оперативные планы на вакцинацию и ревакцинацию взрослых в 2003 году и перспективный план на 2004 год, представить откорректированные планы в ГЦГСЭН до 01.07.2003.
1.4. Приступить с 1 июля 2003 года к массовой иммунизации против дифтерии взрослых с достижением охвата прививками к 31.12.2003 года не менее 80%, к 31.12.2004 не менее 90% от подлежащих.
1.5. Обеспечить 100% бактериологическое обследование больных ангинами, паратонзилярными абсцессами, стенозирующими ларинготрахеитами на дифтерию согласно санитарно - эпидемиологическим правилам СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии".
1.6. На время массовой иммунизации против дифтерии разрешить проведение профилактических прививок по месту жительства или месту работы с обязательным обеспечением предварительного врачебного осмотра и контроля течения поствакцинального периода при наличии аптечки для оказания неотложной помощи и соблюдения условий транспортировки вакцины.
1.7. Внедрить и использовать в практической деятельности методические указания МУ 3.1.1082-01 "Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией" и санитарно - эпидемиологические правила СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии".
1.8. Провести совещания во всех подразделениях ЛПУ об эпидемиологической обстановке по дифтерии и организации мероприятий по проведению массовой иммунизации против дифтерии на территории города Перми в 2003 - 2004 годах.
2. Главным врачам ДГИБ № 10 Невзорову И.В. и ГИБ № 1 Фризену В.И.:
2.1. Для верификации прививочного анамнеза у привитого ребенка, подростка и взрослого, заболевшего дифтерией, обязательно брать кровь на определение антител к дифтерии и столбняку до введения противодифтерийной сыворотки.
3. Заместителю главного врача ЦГСЭН в г. Перми по надзору Козлову Б.Г.:
3.1. Постоянно проводить контроль за развитием эпидемического процесса дифтерии, обращая особое внимание на охват прививками детей и взрослых и качественное проведение серологического надзора за привитыми согласно методическим указаниям МУ 3.1.1082-01 "Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией" и санитарно - эпидемиологическим правилам СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии".
3.2. Обеспечить контроль за организацией и проведением массовой иммунизации против дифтерии в городе Перми.
3.3. Направить руководителям учреждений и предприятий уведомительные письма о проведении массовой иммунизации против дифтерии взрослого населения города Перми.
3.4. Обеспечить контроль за бактериологическим обследованием больных ангинами, паратонзилярными абсцессами, стенозирующими ларинготрахеитами на дифтерию согласно санитарно - эпидемиологическим правилам СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии".
4. Заместителю начальника МУЗ Мельчуковой Л.И., заместителю главного врача ЦГСЭН в г. Перми по надзору Козлову Б.Г.:
4.1. Проводить совместное служебное расследование по факту возникновения каждого случая заболевания тяжелой формой дифтерии.
4.2. Подготовить и направить в средства массовой информации материал о готовящейся массовой иммунизации взрослых против дифтерии.
5. Главному внештатному терапевту МУЗ Блиновой Р.А., главному внештатному инфекционисту МУЗ Масалеву В.В., главному внештатному эпидемиологу МУЗ Кузьминых С.И., заведующей отделением эпиднадзора за аэрозольными инфекциями и иммунопрофилактики ЦГСЭН в г. Перми Ворожцовой Т.Н.:
5.1. В срок до 01.05.2003 провести совещание с заместителями главных врачей по поликлиникам ЛПУ г. Перми по вопросам организации иммунизации среди взрослого населения.
6. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя начальника МУЗ Мельчукову Л.И., заместителя главного врача ЦГСЭН в г. Перми по надзору Козлову Б.Г.
Начальник муниципального
управления здравоохранения
О.Ю.ЧЕРЕВИКОВ
Главный врач ЦГСЭН
в г. Перми
В.Г.КОРОВКА
------------------------------------------------------------------
--------------------
|  | |
|
